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    全球每年有92万5岁以下儿童因为这种疾病丧生

    肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因,在全世界所有5岁以下儿童死亡中占16 %。全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎,其中发展中国家占1.51亿(95%以上)。肺炎可以说是被遗忘的儿童杀手!

    在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎,在15个国家中居第六位,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,此病也是卫生部制定的需在儿童中重点防治的“四大疾病”之一(另三个疾病为腹泻病、维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血)。

    株洲市中心医院儿科副主任医师晏敏亮提醒广大市民朋友:株洲市中心医院儿科住院部1—9月份收治的三千余名患儿当中,肺炎占70%左右。肺炎是可以防治的,秋冬季是肺炎的高发期,广大家长朋友要引起重视!

    什么是肺炎

    人体的肺由称为肺泡的小气囊组成,通过细支气管和外界相通,健康人正常呼吸时会充满气体。人体通过肺部进行气体交换,从而吸入氧气排出二氧化碳,吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能。

    肺炎是各种病原微生物和其他非感染因素(如吸入、过敏等)等导致炎性病变,患肺炎时肺泡内充满了液体,会影响气体的交换功能从而限制氧的摄入,人体会因为缺氧导致一系列严重的症状。

    肺炎一般由感染因子造成,这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。在发展中国家,细菌性肺炎较病毒性肺炎更为重要;病毒病原在发病初始多见。

    肺炎的传播途径

    肺炎可通过多种方式传播。有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处,一般情况下不致病,如被吸入则可感染肺部。细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。此外,肺炎还可通过血液传播,尤其是在分娩期间。

    儿童因机体免疫系统发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗,有可能引起肺炎;也有可能儿童生病一开始就是肺炎,但早期症状类似感冒,这就需要到医院作相关检查,包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状,如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时,有可能是肺炎,更应该尽快到医院就诊。

    哪些儿童容易患肺炎

    多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染,但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱,尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿,可加大感染肺炎的风险。

    肺炎与环境因素

    人在大气中生活,不断的进行新陈代谢,在此过程中机体需要从空气中摄取氧气,同时排出体内的二氧化碳,这种气体交换过程由肺脏完成。

    如果空气污染,由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒,起初可能定植在鼻腔或咽喉,当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时,细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡,在肺泡内生长繁殖,从而引起肺炎。以下环境因素可使儿童更易患肺炎:

    1、居住条件拥挤

    2、使用生物燃料(例如木柴)进行烹调或取暖所造成的室内空气污染

    3、父母吸烟

    肺炎症状症状

    细菌性和病毒性肺炎的症状类似。但是,病毒性肺炎的症状可比细菌性肺炎的症状更多。肺炎的症状包括:

    1、呼吸急促或困难

    2、咳嗽

    3、发热、寒战

    4、厌食

    5、喘息(在病毒性感染中较常见)

    WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现,呼吸急促的标准是:<2月龄,呼吸≥60次/分;2~12月龄,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分。

    患儿有中重度胸廓凹陷、面色或口周发青、鼻翼扇动、呼吸暂停、呻吟不安和进食困难者提示病情较重。若病情进一步加重,由于严重缺氧和毒血症常导致全身各重要系统功能障碍和水电平衡紊乱,从而出现相应的症状,如低血压、低体温、惊厥、腹胀、腹泻、便血、浮肿等。

    如何预防肺炎

    预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

    充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键,首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养,这对预防肺炎和缩短病期均有效。

    处理环境因素,例如,通过提供经济上负担得起的清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施,减轻室内空气污染;鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生,注意家长和儿童的手卫生,也可减少肺炎患儿的发生。

    相关链接

    肺炎较其他任何疾病更易引起儿童死亡,全球每年有400多万人死于肺炎,其中包括92万5岁以下儿童,为了提高人们对以上实事的关注,使儿童肺炎防治成为一项世界公共卫生事业,美国、瑞典等国21位世界著名专家组成的国际肺炎链球菌专家委员会(PACE)提出将2009年11月2日定为第一个“世界肺炎日”,全球100多个团体的积极参与和发起,中华医学会儿科分会和中华儿科学会呼吸学组也是发起团体之一。

    从2010年起,“世界肺炎日”改在每年的11月12日,今年是第十个“世界肺炎日”,主题是“关注儿童肺炎,关爱儿童健康”。今天上午株洲市中心医院儿科也在门诊展开了“世界肺炎日”相关义诊活动。

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    责任编辑:杨胜兰
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